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銀歯の下が虫歯になる?二次虫歯の原因と予防法を歯科医師が解説

「治療した歯だからもう虫歯にならないと思っていた」
「銀歯の下がまた虫歯になっていると言われた…」
このような経験はありませんか?
実は、一度治療した歯でも再び虫歯になることがあります。これを「二次虫歯(にじむしば)」と呼びます。特に銀歯や詰め物の内部は、見た目では異常が分かりにくく、気づかないうちに進行しているケースも少なくありません。
また、単純な歯磨き不足だけでなく、噛み合わせや食いしばりなどが関係している場合もあります。
今回は、春日部市の歯医者 荒谷デンタルクリニックが、二次虫歯の原因や症状、予防法について詳しく解説します。

二次虫歯とは?

治療した歯でも虫歯になります

虫歯治療をした歯は、その後ずっと安全というわけではありません。詰め物や被せ物の周囲から細菌が侵入すると、再び虫歯になることがあります。
これを「二次虫歯」や「再発虫歯」と呼びます。
特に過去に治療した歯は、天然歯よりも虫歯リスクが高くなる場合があります。

銀歯の下で気づかないうちに進行することがあります

二次虫歯の怖い点は、見た目では分かりにくいことです。
銀歯や被せ物の内部で進行すると、
・外見上は問題がない
・痛みがない
・自覚症状が少ない
まま、内部で大きく進行してしまうケースがあります。
気づいた時には、神経治療や大きな被せ物、抜歯が必要になるケースもあります。

なぜ二次虫歯になるの?

詰め物や被せ物は少しずつ劣化します

銀歯や詰め物は永久的なものではありません。
長年使用することで、接着部分の劣化、わずかな隙間、材料の変形などが起こる場合があります。
そこから細菌が侵入し、虫歯につながることがあります。

歯ぎしり・食いしばりが原因になることもあります

強い食いしばりや歯ぎしりによって、被せ物や歯に大きな負担がかかることがあります。
すると、
・被せ物が浮く
・接着部分に隙間ができる
・歯にヒビが入る
などが起こり、細菌が侵入しやすくなります。
実際に、繰り返し同じ場所が虫歯になる方では、噛み合わせや食いしばりが関係しているケースも少なくありません。

歯磨きしにくい形態になっている場合もあります

被せ物や詰め物の形態によっては、汚れが溜まりやすくなることがあります。
特に、歯と歯の間、被せ物の境目、奥歯の奥などは磨き残しが起こりやすい部分です。
日々のセルフケアだけでなく、定期的なチェックも重要になります。

二次虫歯の症状とは?

冷たいものがしみる

初期の二次虫歯では、
・冷たいもの
・甘いもの
・歯ブラシの刺激
などでしみることがあります。
ただし、症状が軽く気づきにくいケースもあります。

噛むと違和感や痛みがある

虫歯が進行すると、
・噛むと痛い
・違和感がある
・硬いものが噛みにくい
などの症状が出ることがあります。

詰め物が外れることがあります

内部で虫歯が進行すると、歯が脆くなり、詰め物や被せ物が外れることがあります。「銀歯が外れただけ」と思っていても、内部で大きな虫歯が進行しているケースもあります。

口臭の原因になることもあります

二次虫歯によって細菌が増殖すると、口臭の原因になる場合があります。
特に、食べ物が詰まりやすい、内部で腐敗している、清掃しにくいなどの場合は、臭いが強くなることもあります。

二次虫歯を防ぐには?

定期検診で早期発見することが大切です

二次虫歯は、自分では気づきにくいケースが多くあります。
そのため、レントゲンや被せ物のチェック、噛み合わせ確認などを定期的に行うことが重要です。

噛み合わせの確認も重要です

強い食いしばりや噛み合わせの問題によって、歯や被せ物に負担が集中することがあります。
特に、同じ場所が繰り返し悪くなる、被せ物がよく外れる、歯が欠けやすいといった場合は、噛み合わせが関係している可能性もあります。

毎日のセルフケアも重要です

二次虫歯予防では、
・丁寧な歯磨き
・フロス
・定期クリーニング
なども重要です。
特に被せ物周囲は汚れが溜まりやすいため、注意が必要です。

二次虫歯は早めの発見が大切です

二次虫歯は、見た目では分かりにくいことが多く、気づかないうちに進行してしまうケースがあります。
しかし、早期発見できれば、歯への負担を抑えられる可能性があります。進行すると、神経治療や大きな被せ物、抜歯などにつながる場合もあるため、注意が必要です。

まとめ

銀歯や詰め物の下でも、再び虫歯になることがあります。特に二次虫歯は、見た目では分かりにくく、気づかないうちに進行してしまうケースも少なくありません。
また、単純な歯磨き不足だけでなく、噛み合わせや食いしばりなどが関係している場合もあります。
春日部市の歯医者 荒谷デンタルクリニックでは、できる限り歯を長く残すことを大切にしながら、虫歯だけでなく原因まで確認した治療をご提案しております。「銀歯の周囲が気になる」
「過去に治療した歯がしみる」
「同じ場所が繰り返し虫歯になる」
このようなお悩みがある方は、お早めにご相談ください。

監修者紹介

院長 荒谷 昌利
専門分野 噛み合わせ・矯正
メッセージ 患者様ひとりひとりの体と心の健康をサポートするために、私たちはひとつのチームとしてがんばります。何でもお気軽にお話し下さい。
学歴・職歴 埼玉県立春日部高等学校卒業
1991年 日本歯科大学卒業
1993年 Robert Lee Bioesthetic Dentistry Basic Course
1995年 荒谷デンタルクリニック開業
1999年-2000年 OBI Bioesthetic Dentistry Basic Course (Level Ⅱ-Ⅲ)
2003年 同Course (Level Ⅳ)卒業
現在に至る
所属学会 Orognathic Bioesthetics International (Oregon, Salem)文部科学省所管 財団法人 生存科学研究所 口腔システム研究会主幹 日本顎関節学会所属
講演履歴 第6回 国際歯科学会 講演テーマ『生物学的視点に立った咬合治療』
5-D Japan第2回総会 講演テーマ『CO Dentistryにおける咬合マネジメントの鍵』
雑誌掲載履歴 「ザ・クインテッセンス」別冊
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